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[其他沟通] 【10.07.19】 禅宗心理疗法治疗强迫症]

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发表于 2010-7-19 19:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。. a1 S9 M5 J- G
患者特点:大都是完美主义者& _0 `1 B+ ^: _3 u! x3 T+ m3 E
病因分析:" M# H2 I, G# Y  Y8 L# z4 u& ]
理想的我和真实的我发生冲突,而产生心理焦虑,导致强迫性思维或强迫性联想。
* v- g4 C6 m  O* H2 Z强迫症患者的“怕”有三个层次:第一层次是表层的怕,即症状所表现出来的怕,如怕细菌、被盗、出丑、得罪人等;第二层次的怕,即怕对自己有不利,过的不如别人;最后一个层次是深层次的怕,即怕死。怕的层次越深越不容易察觉。: U. X4 u. r( Y  [, D( I4 l
【临床分类】" j$ }7 X4 d% M  R0 ]
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症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。
) ~; K% C* ~! ^# t: t8 {7 d( @  一、强迫观念+ C3 R7 I# i* O8 p6 r% T& m
  即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。
7 g+ {9 {. p# A* ]  (一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。
4 Z" _; a1 ~9 ~& q: W, n' n  (二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。
2 x/ g' N2 d% Z, }4 O- s2 {0 y  (三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。2 f& w3 m2 I5 I* n' K* R8 {
  (四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”. c8 C+ f  |% E" }
  (五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。. H/ Y3 _) d) R4 K  h
  二、强迫动作2 \0 u8 V: i- }4 Q
  (一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。
8 O' t) _7 q! ~% W0 M  (二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。
9 O, E* h3 n0 A& f  (三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。
) T% P& T% N, o) n$ P& D  (四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。; a8 J. W, I. k1 ^
  三、强迫意向, y* j2 e# k; t8 L: {. b
  在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。( ^8 M8 ^& s* T( U4 E2 Q
  [2]四、强迫情绪(obsessive emotion)
  S# S, w( Y# G! [+ |9 |  具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。
$ U3 c( z2 ^5 ^  五、强迫对立思维
; A! u' B9 y0 g! L* t  此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。
& j7 m, e# F9 `! r  六、强迫行为(obsessive behavior)
2 e: X- m3 H9 h" k2 V2 \, p  k具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好、门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。
; V3 A" s* ?3 V# c3 \* {【强迫症的具体行为体现】( L  L0 n& @. S% |: Z- R
当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了:
/ W" j3 \2 t* b  经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;; D, Q5 K6 h7 \  I, q4 Y- S( A0 z
  经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;
; s, \; o8 o; y  有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;" i7 Q. Y0 W5 s8 o
  觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;
& O- {6 B1 U' b  A7 t! \5 u* D" x  经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;
+ T% l+ d. [1 V( W# B3 f  对自己做的大多数事情都要产生怀疑;
/ A/ W0 e" N* y5 U) c: m% j' |) q  经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;
; [) Z! ~! t: ]$ [+ d2 S( C, _  经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;7 q# }1 R6 K1 h3 ^% f
  时常无原因地担心自己患了某种疾病;7 \+ j7 R2 c5 T, V  i0 t3 ]
  时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;
7 g8 `/ w: G) ?; W" }! g  在某些场合,很害怕做出尴尬的事;/ y, v* x7 T5 L( G& P
  当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;
' k' H! _" p6 w  为要完全记住一些不重要的事情而困扰;  e" G# I0 d6 M  p; o" d
  有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;- f7 x. k3 ?# g$ N# j6 i( \
  在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;
, r" b& o' B2 N* A- I  当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它。9 G: a0 }  o6 l& w5 a5 V3 f
  有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。
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禅宗心理疗法治疗:
. l& r& T4 S, ?首先了解三个问题:! _: b& Q8 l" \4 ?
1, 我都怕什么?! U1 ?. b/ F6 g4 `, p! z5 u" k
2, 我最怕什么?
, O- b, c/ g3 @1 L3, 为什么怕?
5 Y3 b/ n& e+ q4 W; R治疗步骤:4 ?8 i2 t+ k% q- H( Y* H6 }) J
第一步:认知领悟,找出自己最深层次的“怕“;
& F* Z9 t3 V) E第二步:充分接纳真实的自己,淡化忘却理想的自己;; x  D6 \' X1 Z" @* p* i5 @0 q
第三步:树立自信心,并付出行动。
发表于 2010-7-19 20:55 | 显示全部楼层
现在社会、生活各种问题压力越来越大,普通人确实适当调节自己的心理啊!
发表于 2010-7-19 21:54 | 显示全部楼层
三个问题,三个步骤,看似简单,实难操作.普通人可作参考,自我调节;强迫症患者内心痛苦不是三言两语能解决的,及早求助心理咨询师为妥.偶之专业浅见.
发表于 2010-7-20 18:40 | 显示全部楼层
生活中的压力不可避免,重要的是心态的自我调节,禅宗的话浅显却也深奥
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