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[其他沟通] 【10.07.19】 禅宗心理疗法治疗强迫症]

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发表于 2010-7-19 19:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。: C) o/ e. K9 _+ @. Y
患者特点:大都是完美主义者
4 [7 J; C+ V4 j5 W) j9 [( ^& `0 z病因分析:
; {2 C& i, M( f理想的我和真实的我发生冲突,而产生心理焦虑,导致强迫性思维或强迫性联想。
) X1 V& d" s" p9 S& e强迫症患者的“怕”有三个层次:第一层次是表层的怕,即症状所表现出来的怕,如怕细菌、被盗、出丑、得罪人等;第二层次的怕,即怕对自己有不利,过的不如别人;最后一个层次是深层次的怕,即怕死。怕的层次越深越不容易察觉。7 g9 E. k+ N3 V1 V$ E  v7 R  X8 u
【临床分类】/ ]5 i( v* Z9 C: B7 D' Z- r, ?1 _; Z

3 b! L3 I1 l: ]5 ?: V* c" i& P& `% H症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。
& n+ m, @" z; j+ j  一、强迫观念/ P* u6 ~9 U. _6 H$ p
  即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。
2 E; B5 e# J7 |  (一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。
) b. h* ^- H0 H7 u* k* z4 H. [  (二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。
; q2 G' }& B1 ]  d  (三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。! U6 j3 X( Y% _9 t4 s5 w
  (四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”
4 P, a" [. B4 `7 F) G% X  {  (五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。2 k; Y7 Y4 F: M* v" G
  二、强迫动作
  I" O2 j  r9 e& v% h4 p  (一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。
/ s6 h$ y" a" N  (二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。
) f+ N9 e( I9 E4 L  (三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。
, x8 Q$ T; h9 T  (四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。
- m8 G, M0 F# O8 J% m  {& c6 J  三、强迫意向3 s5 {2 Y0 r# B$ j+ n; M8 M+ `
  在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。0 {2 R2 K! P' ^0 ?3 }* U" k7 O
  [2]四、强迫情绪(obsessive emotion)  m4 m' _2 l; p( i
  具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。0 A7 v" o, L+ l+ u2 V& j$ h
  五、强迫对立思维. n* T) t" q' N2 R- }, E- J3 W3 M, n
  此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。) v& r% o: _  E# |6 h6 `
  六、强迫行为(obsessive behavior), [$ b$ i8 i  {
具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好、门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。
& T* d2 X5 E  s( g7 x2 E; A【强迫症的具体行为体现】( a5 W/ t3 }8 V  u8 V' r' s+ C
当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了:
) a) l7 ?' }+ s) p3 ^& j  经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;
6 N+ e" B: F6 b" O+ ?  经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;4 w8 T4 l$ I! l/ S: ]7 Z" I
  有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;0 j. ^( ^+ N6 K! b* o8 k5 }0 H
  觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;% P- C& ?  {" M/ n! \, e
  经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;
2 I' N0 C% g* v) M, s/ u3 b$ G  对自己做的大多数事情都要产生怀疑;
' ]% }* x$ D/ |# F+ T  经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;
4 [! ^' g4 g2 W# {  经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;
; `+ d3 y0 J. A  时常无原因地担心自己患了某种疾病;
4 C% S7 w8 @: H: _4 @  时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;$ W) z3 |% R" e% c  C5 t: u
  在某些场合,很害怕做出尴尬的事;
1 {8 p. b; y6 Z* l  当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;* Q5 M& N7 z2 a# t; U. j
  为要完全记住一些不重要的事情而困扰;+ T: b% r/ v* _
  有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;
- d% m) E' L  C3 j1 j1 S7 j  在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;
4 W( G: z$ ^$ H) ]' s  当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它。; ^0 K' B: w' G
  有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。
% D' x& s, k4 n7 E* Q
, _5 k- \$ V. u! g
9 ~. b6 U/ y5 f& ]& i+ K3 M" ~禅宗心理疗法治疗:% i5 ?# I8 _, N' [
首先了解三个问题:
$ ^( y' q, E7 B. G& l1, 我都怕什么?
( d: E* e+ p  h! T2, 我最怕什么?" M) u( Y3 U6 Y+ _) t
3, 为什么怕?# o4 t$ _) O4 `7 h- z  @
治疗步骤:; B8 p# `+ k  N8 s. S' C& ]0 d3 J
第一步:认知领悟,找出自己最深层次的“怕“;# L5 {6 b0 {3 g9 ^: }
第二步:充分接纳真实的自己,淡化忘却理想的自己;
  o6 p& X6 w& M0 u( ]# ^第三步:树立自信心,并付出行动。
发表于 2010-7-19 20:55 | 显示全部楼层
现在社会、生活各种问题压力越来越大,普通人确实适当调节自己的心理啊!
发表于 2010-7-19 21:54 | 显示全部楼层
三个问题,三个步骤,看似简单,实难操作.普通人可作参考,自我调节;强迫症患者内心痛苦不是三言两语能解决的,及早求助心理咨询师为妥.偶之专业浅见.
发表于 2010-7-20 18:40 | 显示全部楼层
生活中的压力不可避免,重要的是心态的自我调节,禅宗的话浅显却也深奥
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